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医保知识进病房——邵阳市中心医院机关后勤党总支第三支部走进骨外科开展“按病种收付费专题培训”主题党日活动

为促进党建和业务工作深度融合发展,创建“一支部一特色”党建文化,3月31日,机关后勤党总支第三支部2021年度“医保知识进病房”特色党建活动正式启动,第一站来到了骨外科,进行按病种收付费专题培训。

邵阳市自2017年12月启动按病种收付费工作以来,经过三年的运行,取得了良好的成效:医疗机构合理利用医疗资源,降低病人的医疗负担,提高医保基金使用效率。为进一步推进医保支付方式改革,邵阳医疗保障局、邵阳市卫生健康委员会联合下发了《邵阳市按病种收付费目录(2020)》(邵医保发【2021】8号)、《关于进一步推进按病种收付费工作的通知》(邵医保发【2021】9号),在原有按病种收付费工作的基础上,重点进行了三方面的调整:一是病种目录方面,由原来的106个病种增加到160个病种,并且调整了部分病种费用;二是对支付标准进行了调整;三是加大了监管考核力度。

新政策的出台,对医院工作提出了新的要求,如何进一步提升临床医务人员的医保政策知晓度和执行力,是医保管理的重要课题;如何规范合理使用医保基金、提升医疗服务能力、维护参保患者权益,更是每一位医务人员需要思考的问题。

大外科主任兼骨外科主任谢京平率先行动,主动与医疗保障部联系医保政策培训事宜,医疗保障部指派颜笑玉具体负责培训工作。颜笑玉与科室充分沟通后,量身定制培训课件,3月31日下午5:30如约来到骨外科。

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培训会由医疗保障部部长莫冬玉主持,骨外科全体医生参加了培训,机关后勤第三党支部党员、医保办副主任颜笑玉详细解读了按病种收付费相关文件、入出径管理的操作流程,医保违规扣款的常见问题,以及临床工作中易混淆、易出错的关键点;与会医务人员将日常工作中碰到的问题、对医保政策的疑惑等一一提出,医疗保障部同志均详细解答,并与医务人员一起探讨解决方案,现场气氛热烈。

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讨论结束后,医疗保障部部长莫冬玉进行总结,对当前国家、省、市的医保形势进行分析,再次强调按病种收付费工作的重要性,并对即将试行的DIP工作进行了解读,要求临床医生务必重视病案首页质量,关注医保政策变化,加强日常医保管理,避开工作中的“雷区”。

最后,谢京平主任要求科室医务人员务必加强学习,熟知医保政策并严格执行,提高按病种收付费入组率,做到“应入尽入”,自觉规范诊疗行为,一起管理好人民群众的“救命钱”,有效维护医、保、患三方权益。

以党建进病房为契机,充分发挥党建引领作用,从医务人员的实际工作出发,现场培训指导、答疑解惑、解决问题,使职能部门与临床科室沟通更顺畅、联系更紧密,真正实现了党建与业务工作深度融合,协同发展。

来源:邵阳市中心医院党员E家

来源:邵阳新闻在线

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