邵商网“戴某作为太芝庙镇卫生院的副院长，对该院分解收费和超标准收费行为负有直接责任，给予其诫勉谈话处理。”6月9日，在新邵县打击欺诈骗保集中整治“回头看”会上，县纪委监委第五纪检监察室宣读了这一处分决定，同一批次还有2人受到政务警告处分，3人受到诫勉谈话处理，1人受到批评教育处分。这一批典型案例的通报，引起与会人员强烈震慑。
新邵县召开医保基金监管工作会议
为有效维护医保基金安全，严厉打击欺诈骗保、套保或挪用贪占各类医疗保障资金的违法行为，切实推进清廉医保建设，新邵县多措并举，不断筑牢医保基金安全防线和监管体系，努力保障广大人民群众的“看病钱”“救命钱”用在刀刃上。
新邵县纪委监委工作人员在乡镇卫生院开展医保资金监督检查
全面开展自查自纠。要求全县30家医疗机构精准查摆2020年以来虚假住院、虚构医疗、串换项目等12个方面与管理医保基金方面存在的问题进行自查自纠，对查出来的问题建立台账制和销号制，明确整改责任单位与责任人、整改措施与整改时限，整改完成一个、销号一个。
新邵县医保局医保基金稽核中心在乡镇医院开展稽查
开展专项督查。该县制定《“清廉医保”专项监督检查实施方案》，成立了“清廉医保”专项监督检查工作专班，县纪委监委牵头推进，卫健、医保、财政、公安、审计、市场监管等部门协同配合，按照“查、纠、治”三个步骤，围绕主体责任是否履职尽责、制度执行是否令行禁止、重点环节是否廉洁用权、工作作风是否担当作为、防险堵洞是否系统联动等五个方面情况开展重点监督检查，以零容忍态度严厉打击欺诈骗保套保挪用贪占行为。
加大问题线索处置力度。对定点医疗机构近年来发生违规使用医保基金问题进行全面起底，梳理审计、飞检、信访、市级检查等方面移交问题的整改落实情况。起底问题31个，其中市级飞检反馈问题5个，县审计移交问题17个，信访举报问题9个。今年以来，共收回基金540余万元；暂停医保协议定点医院3家、卫生室9家，药店11家；对3起欺诈骗保的行为，县纪委监委进行从严查处。
标本兼治构筑长效机制。今年以来，该局完善健全经办工作内部控制制度，优化岗位设置，成立了内控工作领导小组，定期开展内控检查，对医保基金收支的事前、事中、事后进行全程监督，对年度预算、年终清算、违规拒付等10多项流程进行规范。从严把关个人报账资料，从接收资料到通过初审、复审、录入、终审，经办机构部门负责人及主要负责人兜底把关，强化审核机制，防范廉政风险。
该县纪委监委相关负责人表示，将进一步落实“四个一批”要求，推进“清廉医保”专项督查，排查一批问题线索、查处一批典型案件、追缴一批违规资金、解决一批突出问题，对典型案例通报爆光。
(陈湘张新良）
