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新邵县:“清廉医保”守护群众“救命钱”

新邵县:“清廉医保”守护群众“救命钱”

湖南日报·新湖南客户端6月14日讯(通讯员 陈湘 张新良)“戴某作为太芝庙镇卫生院的副院长,对该院分解收费和超标准收费行为负有直接责任,给予其诫勉谈话处理。”6月9日,在新邵县打击欺诈骗保集中整治“回头看”会上,县纪委监委第五纪检监察室宣读了这一处分决定,同一批次还有2人受到政务警告处分,3人受到诫勉谈话处理,1人受到批评教育处分。这一批典型案例的通报,引起与会人员强烈震动。

为有效维护医保基金安全,严厉打击欺诈骗保、套保或挪用贪占各类医疗保障资金的违法行为,切实推进清廉医保建设,新邵县多措并举,不断筑牢医保基金安全防线和监管体系,努力保障广大人民群众的“看病钱”“救命钱”用在刀刃上。

该县要求全县30家医疗机构精准查摆2020年以来虚假住院、虚构医疗、串换项目等12个方面与管理医保基金方面存在的问题进行自查自纠,对查出来的问题建立台账制和销号制,明确整改责任单位与责任人、整改措施与整改时限,整改完成一个、销号一个;成立“清廉医保”专项监督检查工作专班,按照“查、纠、治”三个步骤,围绕主体责任是否履职尽责、制度执行是否令行禁止、重点环节是否廉洁用权、工作作风是否担当作为、防险堵洞是否系统联动等五个方面情况开展重点监督检查,以零容忍态度严厉打击欺诈骗保套保挪用贪占行为;对定点医疗机构近年来发生违规使用医保基金问题进行全面起底,梳理审计、飞检、信访、市级检查等方面移交问题的整改落实情况。

同时,该县完善健全经办工作内部控制制度,优化岗位设置,成立内控工作领导小组,定期开展内控检查,对医保基金收支的事前、事中、事后进行全程监督,对年度预算、年终清算、违规拒付等 10多项流程进行规范。从严把关个人报账资料,从接收资料到通过初审、复审、录入、终审,经办机构部门负责人及主要负责人兜底把关,强化审核机制,防范廉政风险。

该县纪委监委相关负责人表示,将进一步落实“四个一批”要求,推进“清廉医保”专项督查,排查一批问题线索、查处一批典型案件、追缴一批违规资金、解决一批突出问题,对典型案例通报曝光。

来源:新湖南客户端

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