聚合邵阳新闻 传播邵阳声音
邵商网与您共同讲好邵商故事

邵东医保:参保人员异地住院就医直接结算达88%

邵东市是人口大县,基本医疗保险参保人员达101万人,因在外经商、务工人员较多,每年异地就医人数也较多。为方便群众办理异地就医住院医疗费用医保报销,邵东市医保事务中心大力推进异地就医联网直接结算工作,让异地就医人员能及时在医院办理医保报销。

一是提高异地就医政策知晓率。编印了包括异地就医政策在内的《医保业务办理指南》小册子,下发到每个乡镇、村及社区,让先备案、再住院的政策深入人心;精心制作了自主办理异地就医备案操作流程,在“邵东医疗保障”微信公众号上发布并广泛推广,截至目前该操作流程点击阅读量已超3万;设置异地就医服务部专线电话指导群众便捷办理备案登记,及时、耐心、细致地解答群众异地就医医保报销政策和备案操作问题。

二是城乡居民审核权限下放乡镇。主动把城乡居民异地就医备案审核权限下放到乡镇,避免了县级异地就医服务部门高峰期业务爆满、咨询电话排队的情形,为群众提供更及时更优质的服务。

三是异地备案审核工作日审日清。每天上午、下午的上下班时及时审核,做到日审日清,确保群众及时查询到备案结果,增强了参保群众异地就医便捷结算的获得感。

2022年1-8月,邵东市参保居民到邵阳市外住院17003人次,在医院直接结算14945人次,异地就医直接结算率达88%,较上年同期增长35%;参保职工到邵阳市外住院人次1694人次,在医院直接结算1694人次,异地就医直接结算率达100%。

目前,邵东市参保职工在市外开通门诊异地联网结算医药机构门诊可使用个人账户资金。邵东市所有二级医疗机构均已开通跨省门诊异地联网直接结算,外省参保人员在邵东市这9家医疗机构门诊费用实现医保个人账户资金直接结算。

来源:邵阳市医疗保障局

本文来自网络,不代表邵商网立场,转载请注明出处:https://www.shaoshang.cn/news/171906.html
分享到