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城步人社:开展工伤保险协议医疗机构专项检查 确保工伤保险基金安全

10月11日,从城步苗族自治县工伤失业保险服务中心获悉,自9月以来,该中心组织开展全县范围内工伤保险协议医疗机构专项检查行动,严厉打击工伤保险医疗领域的欺诈骗保行为,切实维护工伤保险基金安全。截至目前,已完成工伤保险所有协议医疗机构的专项检查。

图为:县工伤就业服务中心对工伤保险协议医疗机构进行专项检查

此次专项检查主要采取现场实地检查方式,以询问相关人、调阅病历和医嘱记录、查看费用明细清单或记录工作台账等形式实施。检查内容包括工伤病人医疗情况、医院工伤管理制度执行情况,重点对人证合一、是否存在编造虚假病例、虚列工伤保险基金支付项目,骗取工伤保险基金行为等违法违规问题进行现场检查。此次检查中发现部分医疗机构存在护理费用科目不准、护理等级不合理、理疗占比过高、诊断不够明确精准、工伤保险制度不健全的问题,该中心立即勒令存在问题的医疗机构进行整改。

通过检查,进一步促进和规范了城步苗族自治县工伤保险定点医疗机构的服务行为,增强了医患双方遵守法律法规的自觉性,营造了维护工伤保险基金安全的良好舆论氛围。下一步,该中心还将不定期开展随机抽查工作,按照协议严格管理,进一步加大对存在问题的定点医疗机构的监督检查力度,确保工伤保险基金安全有效运行。

(县人力资源和社会保障局 初审封明海、复审石家远、终审邓昭来

来源:城步苗族自治县人民政府

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