邵商网邵阳新闻在线讯 （通讯员 陆晓 佘科霖 吴若兰 孟天笑）近日，邵阳市中心医院心胸外科成功完成一例侵袭性胸腺瘤扩大切除+自体心包血管重建术。患者为56岁男性，10年前因吞咽困难及四肢无力于外院诊断为重症肌无力，后长期口服溴比斯的明治疗，症状控制良好，8个月前体检发现前纵隔肿瘤，考虑侵袭性胸腺瘤，因无明显临床症状未引起重视，后定期复查见肿物逐步增大，为求进一步诊治，入住该院心胸外科。
入院后经详细检查，考虑为侵袭性胸腺瘤，病变外侵明显，有恶性倾向且合并重症肌无力，手术治疗风险巨大。心胸外科随即启动胸部肿瘤MDT诊疗模式，联合神经内科、肿瘤科、麻醉科及介入血管外科会诊讨论。
结合患者病情，决定行正中开胸胸腺扩大切除术，患者为胸腺瘤合并重症肌无力病例，肿物外侵严重，侵犯左、右无名静脉及上腔静脉，手术需行大血管的切除及重建，手术风险大，时间长，术中、术后肌无力危象、呼吸衰竭发生率大，围术期风险高，针对各种情况，MDT团队讨论一一制定了相应的处理对策。
经过充分准备后，3月6日，在麻醉科、手术室、介入血管外科的协同配合下，心胸外科为患者进行了手术，术中将肿物与主动脉弓剥离，见肿物侵犯左、右无名静脉交汇处，左、右无名静脉及上腔静脉无法与肿物完整剥离，阻断左无名静脉远端，上腔静脉及右侧无名静脉，切除肿瘤及一段约6cm长静脉侧壁，完整切除肿物，取自体心包为修补材料，行左侧无名静脉、上腔静脉及右侧无名静脉成型术，阻断成型时间约7分钟。手术顺利，术后第一天患者即下床活动了，术后无任何并发症发生。
邵阳市中心医院心胸外科自开展纵隔肿瘤切除术以来，已成功救治数百名患者，积累了大量的临床经验。
前入路正中开胸手术，左、右及剑突下入路的微创纵隔肿瘤切除术均成熟开展，给患者带来了福音，极大地减轻了邵阳地区老百姓的病痛及经济负担。
