打喷嚏咳嗽就漏尿，市中心医院妇科首例TVT-O帮患者解决“心中愁”

李女士入院诊断为压力性尿失禁（中度）、阴道前壁轻度膨出，一般情况尚可，术前相关检查无手术禁忌症。

压力性尿失禁（stress urinary incontinence, SUI）指喷嚏、咳嗽、大笑或运动等腹压突然增加导致的尿液不自主流出，但不能是逼尿肌收缩或膀胱壁对尿液的张力所引起。

此疾病的特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动溢出。盆底肌肉损伤所致的盆底支持功能下降、支持尿道的周围组织损伤以及尿道括约肌本身病变等是引起SUI的主要原因。

女性压力性尿失禁是中老年妇女的常见病，中国成人女性SUI的患病率高达18.9%，在50～59岁年龄段，SUI的患病率高达28.0%。并且随着人口老龄化的问题日益加剧、二胎政策的全面开放，SUI的发病率也逐年上升，给患者带来一系列社会、精神上的困扰，对社会造成了严重的医疗、经济负担。

无张力尿道悬吊术是目前治疗女性SUI的一类新的微创手术方式。其中经阴道无张力悬吊术(TVT)最具有代表性，它通过一种聚丙烯材料制造的吊带从阴道前壁黏膜下相当于尿道中段处将尿道吊起，以加强尿道中段括约肌的力量，从而达到治疗目的，是目前治疗女性压力性尿失禁的主要方法。经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)是它的改进方法，更微创、更简便、更安全。

曹玉梅教授技术团队于5月31日上午为李女士实施了经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)，即该院妇科首例TVT-O手术，手术顺利，术后第一天李女士拔出尿管后小便自解良好，无漏尿症状，彻底解决了李女士多年来的心中愁。

2020年6月4日，李女士康复出院，圆了她心中的梦。TVT-O术后至少1个月内要避免久蹲、久站、剧烈运动，以及提重物和性生活。多食富含蛋白质、维生素、纤维素的易消化食物，保持大便软畅，防止便秘发生，避免盆底组织过度受压。

另外，还要注意尽量在膀胱充盈以后再排尿，以达到最大限度地增加膀胱容量的目的。术后可以通过盆底肌锻炼来增强盆底肌肉的收缩力，从而改善尿道括约肌的功能。锻炼方法是有意识地收缩直肠、会阴部肌肉，将注意力集中在盆底部，收缩盆底肌肉3秒以上后放松，每次10～15分钟，每日2～3遍。