邵商网数据多跑路 群众少跑腿
邵阳市实现异地就医联网结算待遇类型全覆盖
湖南日报•华声在线6月6日讯(通讯员 贺刚煜)今年6月初，邵阳市正式打通“降比例报销”异地就医联网结算通道，实现了异地就医联网结算待遇类型全覆盖，通过“让数据多跑路，让群众少跑腿”，不断提升参保群众异地就医体验感和幸福感。
近年来，为不断提质便民服务，邵阳市大力推进异地就医联网直接结算工作，联网结算率逐年上升。据统计，2022年1-5月，邵阳市本级异地就医联网结算率已达到84%。尽管取得了不错的成绩，但仍有部分参保群众受到异地就医“垫资难、报账烦”的困扰。
根据《邵阳市医疗保障局 邵阳市卫生健康委员会 关于印发邵阳市基本医疗保险异地就医管理办法的通知》(邵医保发〔2021〕34号)有关规定，邵阳市对未按规定办理异地就医备案手续的参保群众，其住院医疗费用可在原报销政策基础上再下调15%进行报销。但受国家统一的信息系统规则所限，我省异地就医备案平台“湘医保”中，暂时无法有效设置该种就医类型的备案通道。该类就医参保群众只能先全额垫付医疗费用，再回参保地进行手工零星报销，就医体验较差。
为有效解决就医群众遇到的难题，今年4月底，经与省医保中心沟通，邵阳市决定试点开通“降比例报销”异地就医联网结算通道。一个月以来，通过工作人员对信息系统不断调试与完善，在连续实测备案信息近60条，并确认系统运作完全正常后，该功能于6月1日正式上线启用。现在，未按规定办理备案手续，且确实有异地就医需求的参保群众，在自愿的基础上，可以拨打邵阳市统一的异地就医备案电话(0739-5358196)，由工作人员手工录入备案信息，以实现异地医疗费用联网直接结算，切实解决医疗费用垫资压力与报账跑腿烦恼。
下一步，邵阳医保将持续强化为民服务理念，想群众之所想，急群众之所急，解群众之所忧，用心用情用力办好异地就医服务工作。该市将在省医保局统一部署下，扎实推进基本医疗保险零星报销费用线上结算等工作，为参保群众提供更便捷完善的就医服务。
来源：华声在线邵阳频道
