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清廉医保|邵阳:稳中有进,打造真抓实干的“廉洁系统”

湖南日报全媒体记者周倜通讯员何慧石宇嘉

“把清廉医保工作与业务工作同部署、同安排,并把它纳入干部职工年度绩效考核范畴;给全体人员画好教育、责任、权力三条线,高标准唱响廉政好声音……”近日,邵阳医保局召开线上“清廉医保系统创建”阶段性总结会,该局主要负责人再次发出号召。

这句话,令不少人都记忆犹新——年初全市“清廉医保系统创建”的动员会上,此番“呼号”仿佛犹在耳畔。

如何打造一个真正纯良的系统,使医保工作真正为民“谋福利”,使权力运行更加公开、规范、高效,真正为助推医保事业高质量发展提供坚强政治保障?这些难啃的“硬骨头”,正是今年以来邵阳市医保系统上上下下致力于共同攻克的重要命题。

确保稳中有进,打造真抓实干的“廉洁系统”成了“主旋律”。基于此原则,一系列措施纷至沓来、有序进行。

“突出政治建设,进一步明晰‘一把手’的权力内容和权力边界,狠抓风险排查管控,强化监督检查,加强干部队伍建设,弘扬清廉文化等,都体现了我们进一步从根源上立稳全系统廉洁风气的决心。”当地医保局主要负责人告诉记者,结合今年全省开展的“清廉医保创建工作”,当地再次加大力度,引导全体从业人员“思想之弦不松、标准更加提高、要求日益严明”。

筑牢要求之根基,夯实廉洁理念之底线。《邵阳市清廉医保建设实施意见》和《2022年邵阳市清廉医保建设实施方案》等文件相继出台,要求各级部门切实推动清廉医保建设取得实效。

据悉,自清廉医保系统工作开展以来,当地医保系统制定、完善医保清廉医保相关制度76个;严格落实“三会一课”制度、民主评议制度、三重一大制度、主题党日等制度;并制定《“一把手”权力清单和负面清单实施办法》,加强廉政警示教育,迄今已公开发布医保基金集中整治典型案例40例。

此外,通过对标全省“清廉医保创建工作”的全盘要求,邵阳市医保系统主动作为,干部担当精神、创新意识、务实作风大大提升,在各项工作细节中彰显担当:DlP支付方式改革走在全国前列;医保基金监管特色工作得到国家医保局基金监管司领导批示推介;经办服务质效提升,在全省率先推行医疗机构定点、协议、监管、结算“四位一体”管理……

全力推进清廉文化建设,用行业清风擦亮成色。当地及时出台清廉医保窗口、清廉医保执法、清廉医疗救助资金管理、清廉“两定”机构和门诊慢特病管理、清廉信息化建设、清廉“三公”实施方案,明确过硬措施;此外,聚焦医保基金使用管理中的突出问题,加大风险隐患排查,完善制度体系,推进清廉作风建设,有效治理“慢作为、不作为、乱作为”……

此外,当地积极探索与法治医保建设相结合,开展依法监管;探索与诚信医保建设相结合,开展源头监管;探索与智慧医保建设相结合,开展智能监管等工作,确保医保基金集中整治坚持探索实践、创新方式。

“清廉医保系统创建是一个总体工程,我们的根本遵循便是‘守住廉洁作风,确保各项任务有序进行’。”在当地医保局主要负责人看来,立足全局,是“系统创建”的首要前提。

各项举措精准对标,但想要在具体工作中实现“真抓实干出精品,做出邵阳影响力”,必须付出扎实努力。

“今年来,我们整合资源,实现了‘一号接听’!针对业务电话号码多,参保群众记不住的问题,特意开通了总分机模式,实现了业务办理分流,参保群众只需拨打总机,然后根据语音提示按对应键转接即可一机转接到相关业务。”当谈及当地在“清廉医保窗口创建”的新探索、新成效,新邵县医保局一位工作人员语气里满是自豪。

大力推行线下网格化,确保医保经办服务下沉前移;大力推行线上智能化,确保医保经办服务规范有序;大力推行管理精细化,确保医保经办服务提质增效……今年,该县切实构建了县、乡镇、村三级医保经办体系,全力打造清廉医保窗口,真正打通了为民服务的“最后一公里”。

这仅仅是个缩影。今年以来,全市立足打造精益求精的“清廉医保窗口”,下足了功夫。

当地制定了《邵阳市医疗保障事务中心窗口工作考核办法》,统一经办窗口人员行为规范,统一经办窗口业务术语和文明用语,统一规范医保经办服务工作人员的仪表仪态和服务态度,并落实窗口首问负责制、一次性告知制、限时办结制、同岗替代制、容缺受理制,全面推行“帮代办”、提前服务、延迟服务等便民服务;

此外,当地以“让办事找最少的部门、跑最少的路、花最少的时间、交最少的材料”为基本工作要求,过去5天办结的服务事项,现在1天内办结,报销材料由9项减少至4项。并全面推动医保政务服务事项线上线下办理同源同质,实现经办事项“无差别受理、同标准办理”,推行服务事项“网上办”,实现所有医保“最多跑一次”。

“今年前9个月,我们已完成办件数13387件,好评率达100%呢!”当地医保经办窗口一位工作人员认为,打造“信念坚定、为民务实、风清气正、勇于担当”的“邵阳医保”,是全体从业人员的心愿。

“立足全局,多措并举,结合实际打造精品。在‘清廉医保系统创建’中,我们始终坚持对标全省要求,做出自己的成绩。”在当地医保局相关负责人心里,这项“站位高、立足新”的“大工程”,需要真正做到“谋划深、干得实”,才能让各项工作有序推进,形成良性大循环,造福一方百姓。

来源:邵阳市医疗保障局

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