邵阳头条网湖南日报•新湖南客户端1月10日讯（ 通讯员 龙图娟 ） 2023年 12月31日晚 ， 隆回 县人民医院卒中中心 联合介入 团队 再次 及时为一名急性脑梗死患者实施“脑 动脉 造影 + 动脉 拉栓 取栓术”，顺利打通 患者 堵塞的脑血管，挽救了患者生命。
突发失语，右侧偏瘫 —— 患者再次 急性脑梗死
2023年12月31日晚 17：00左右 ， 家住隆回县城附近的李奶奶突发失语、 右侧肢体 活动障碍，家属立即呼叫120急救车接入隆回县人民医院 急诊 科，紧急行头颅CT 显示 ： 右 侧 顶叶、半卵圆中心多发软化灶形成，提示 “急性脑梗塞”，于 18 ： 27 收住医院神经内科一区 。
患者 既往有 “ 脑梗死 、 高血压 ” 病史多年 ，神经内科医师团队急 会诊后，考虑 李奶奶 为急性 大面积脑梗死 ，存在大脑血管闭塞可能， 如果进行急诊溶栓有发生“大出血”的风险， 神经内科 一区副 主任 周乐超当机立断—— 启动脑血管内 介入 取栓流程 ，采用“介入取栓”的方式为患者开通急性脑梗死责任血管，与家属充分沟通后，将患者送往医院 导管室。
争分夺秒，介入取栓—— 刀尖上行走 的精细手术
19：35分手术开始，在介入科 、麻醉科的全力协作下， 医院 神经内科 一区副 主任 周乐超带领科室袁艳兰医师 为患者实施了 “主动脉弓及 脑 动脉 造影 + 急性脑梗死 颅内 动脉取栓术 ”，脑血管造影可见左侧大脑中动脉起始部闭塞，前向血流MTIC0级，阻塞程度达到100%！
开通阻塞血管，就是 在脆弱弯曲的脑血管里面做 精细的介入 手术，术中只见 医师 熟练地将 抽吸导管 放入闭塞血管 ——左侧大脑中动脉血栓形成处远端 ，再通过 导管成功 抽取 出 堵塞 患者 血管的 “罪魁祸首”——一块巨大的暗红色 血栓， 20：41分复查造影显示 闭塞血管 顺利再 通， 前向血流MTIC3级， 手术成功。
言语流利，活动自如——患者术后恢复理想
成功接受介入手术治疗后，李奶奶转回神经内科一区病房继续住院，在患者术后第2天的查房现场，笔者见到患者语言流利，肢体功能恢复，能独立行走，计算能力稍差，医师说患者各项功能有望恢复发病前水平。
“当我们告知患者家属病情情况和手术风险时，他们表示理解并同意立即接受介入取栓手术，希望我们尽最大的努力抢救病人，患者家属的果断和支持，也为我们这次紧急手术争取了宝贵的时间。”一起查房的科室刘远静主任和李奶奶的主管医师再三强调：“急性脑梗塞”患者发病后，及时接受溶栓或者介入手术很重要！
术后3天，复查患者MRA（磁共振血管成形检查）显示李奶奶脑血管血流通畅，经过医护团队持续的精心治疗和护理，患者病情逐日好转，于2024年1月7日顺利出院。
据悉， 隆回县人民医院 自20 21 年 9月独立 开展首例 急性脑梗介入手术 、成功填补县内 该 项技术 的空白 ， 打通县域脑卒中救治体系建设的 “ 最后一公里 ”之后 ，急性脑梗介入 手术 在医院神经内科 已经 成熟开展，这是2023年度经过介入取栓成功的第 17 例患者 。
来源：新湖南客户端
