碘缺乏和高碘并存 多部门联合推动分区精准防控

“持续消除碘缺乏危害,有效控制水源性高碘危害。”日前,国家疾控局等14个部门联合制定的《全国碘缺乏病科学精准防控行动方案(2026—2030年)》(以下简称《行动方案》)中明确要求,细化碘缺乏病和水源性高碘危害的综合防治措施,建立不同地区、不同人群针对性的补碘方案。

“碘是人体必需的微量元素,是合成甲状腺激素核心原料,直接影响人体生长发育新陈代谢神经系统功能,其摄入量过高或过低都会危害健康。”苏州京东方医院营养主治医师赵立超告诉科技日报记者,人体对于碘摄入量的需求存在较窄的“区段”性,这对相关疾病防控提出了科学精准补充的要求。

长久以来,人们对于碘摄入不足的危害认知较充分,如它会引起地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床克汀病等碘缺乏病,碘缺乏也可导致流产、早产、死产、先天畸形等。但事实上,补碘过量也会引起甲状腺功能异常,包括甲亢、甲减和自身免疫性甲状腺炎等。赵立超表示,当前公众补碘存在不少典型误区,例如,沿海地区的居民由于能够吃到海鲜,是没有必要吃碘盐的,但由于碘盐的普及,这些地区售卖的食盐也是加碘盐。

“补碘并非越多越好。过量补碘会扰乱甲状腺功能,自身免疫性甲状腺病患者盲目补碘会加重病情,普通人群只需通过碘盐适量补充即可。”赵立超说,有的谣言迷信碘,有的谣言又误导居民认为碘盐与甲状腺结节、癌症有直接关联,这些都是没有科学依据的。

相关数据显示,截至2015年底,我国有2646个县达到消除碘缺乏病标准,达标率为94.2%,全国未发现地方性克汀病新发病例,人群碘营养水平总体保持适宜状态

针对我国居民的碘营养状况早已从普遍缺乏转变为总体适宜,《行动方案》要求“摸清家底”。方案提出,到2027年,明确全国碘缺乏地区、适碘地区、水源性高碘地区分布,摸清水源性高碘地区改水情况,建立水源性高碘地区退出机制

科学补碘,应避免“一刀切”。《行动方案》提出深化综合防治策略,实施科学精准防控,在水源性高碘地区,继续推进以改水为主的综合防控措施,并做好未加碘食盐供应保障工作,建立不同地区居民食用盐碘含量参考范围。

《行动方案》还提出,持续加大重点地区和重点人群的监测力度,持续加强信息化建设,提高信息报告及时性准确性。促进部门间信息及时共享互通,统筹分析人群碘营养、新生儿甲状腺功能低下及不同人群甲状腺疾病等情况。强化监测评价与防控措施的有效衔接,动态调整防控措施。

赵立超表示,补碘是长期持续性工作,人体的碘储备仅够维持2—3个月,应因地制宜、分类指导、科学有效地补碘,均衡好碘缺乏和高碘摄入之间的“跷跷板”,以均衡稳定守护好从胎儿老年的全生命周期健康。

  来源:人民网

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