换季血压坐“过山车”专家:做好监测 切勿自行调药

入秋以来气温持续走低,昼夜温差拉大,不少高血压患者发现,原本平稳的血压开始频繁波动,晨起头晕、颈部发紧等不适情况增多。专家提醒,换季血压波动是人体对气温变化的正常生理反应,并非病情加重,但可能诱发心脑血管事件,需引起重视,切不可自行增减药物。

河南省人民医院高血压科主任李玲表示,血管具有“热胀冷缩”特性。受环境温度变化影响,人体血管会出现适应性调节。气温下降时,机体为减少热量散失,在交感神经调控下外周血管发生生理性收缩,外周循环阻力升高,血压随之上升。秋冬换季早晚温差大,血管反复收缩、舒张,负荷加重,在秋冬气候干燥、饮水偏少、饮食偏咸等因素影响下,血液黏稠度上升,进一步加剧血压波动。

“血压的剧烈波动与血压持续升高,均会增加心脑血管事件风险。血压短时间内大幅起伏,可反复牵拉血管壁,损伤血管内皮,降低动脉斑块稳定性,增加斑块破裂及血栓形成的潜在风险。”李玲提示,如果出现头晕、颈部僵硬、心慌胸闷,以及血压波动较大、数值持续偏高等异常信号,应提高警惕。

对于血压控制平稳者,李玲建议可每周监测2至3天,每日早晚各测1次,波动较大或正在调整药物者,建议连续监测7天。清晨测量应在起床后、服药前完成,晚间睡前再测一次,每次连续测量2至3遍,间隔1至2分钟,取平均值记录,供就诊参考。保暖方面,头、颈、脚散热较快,应重点防护,避免冷风直吹,室内外温差不宜过大。高血压患者不适合“秋冻”,天气转凉应及时添衣。

饮食应清淡控盐,每日食盐摄入量控制在5克以内,少吃咸菜、腊肉、油汤火锅等食物,可少量多次饮用温水,避免血液黏稠。运动应避开清晨低温时段,建议上午10点后或下午气温回升时进行,可选择快走、太极拳等中等强度运动,每周3至5次、每次30分钟左右,以微微出汗为宜。同时保证充足睡眠,注意调节情绪,避免大喜大怒引起血压骤变。

专家强调,老年人是高血压防控的重点人群,换季期间切勿擅自停药、换药。“血压降下来就停药”“血压稍高不用管”等观念均不可取,血压波动时应在医生指导下调整方案。同时应重视清晨及夜间血压监测,警惕体位性低血压和餐后低血压,变换体位时动作放慢,进食后如出现犯困、头晕,建议平卧半小时再起身活动。

专家最后提醒,秋冬是心脑血管意外的高发季,若出现肢体麻木、一过性头晕、突然视力下降、胸痛乏力等高危信号,须立即就医,切勿“硬扛着等缓过来”。(记者王烁)

来源:光明网

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